Vyhláška 277/2004 Sb., o zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel, ve znění pozdějších předpisů říká, že zdravotní způsobilost k řízení motorových vozidel je vyloučena u  závislých na alkoholu nebo osob neschopných vzdát se požívání alkoholu tak, aby nebyla ovlivněna schopnost řídit motorové vozidlo.

Formálně podle MKN-10 ano. Fakticky je ale pacient ohrožen recidivou i po dlouhé době. Proto je vhodnější trvalá abstinence!

Prim. MUDr. Karel Nešpor, CSc.
Zdroj: www.drnespor.eu

Rozsáhlá multicentrická studie zjistila srovnatelný efekt kognitivně-behaviorální terapie, posilování motivace a léčby založené na principech organizace Anonymní alkoholici.
Kontakty na zmíněnou svépomocnou organizaci jsou na adrese www.sweb.cz/aacesko.

Prim. MUDr. Karel Nešpor, CSc.
Zdroj: www.drnespor.eu

Léčba odvykacích stavů přesahuje rámce tohoto sdělení, lze odkázat na publikaci „Psychiatrie: Doporučené postupy psychiatrické péče III“. Část této publikace týkající se návykových nemocí je volně dostupná na www.drnespor.eu.

Často je to spíše manželka nebo dospělé děti, kdo se na lékaře obracejí se žádostí o pomoc pro závislého člena rodiny. Někdy se ptají, zda je lepší „tvrdost“ nebo „laskavost“.

K nařízení nedobrovolné ústavní léčby je nutno prokázat nebezpečnost sobě nebo okolí v důsledku duševní choroby. V případě závislosti na alkoholu tomu nepochybně bývá při deliriu tremens, alkoholických psychózách, epileptických záchvatech, při odvykacím stavu a při sebevražedných tendencích nebo pokusech.

Kromě zhoršeného sebeovládání je klíčovým znakem závislosti bažení (craving). Bažení zhoršuje sebeovládání a schopnost se dobře rozhodovat.

Pozn. Podle okolností se použijí ty postupy, které jsou v určité situaci nevhodnější. Podrobnější popis viz např. Nešpor, K.: Návykové chová ní a závislost, 4. aktualizované vydání. Praha: Portál 2011; 176.).

Zásadní. V případě rizikového nebo škodlivého pití alkoholu postačuje krátká intervence – např. pacienta varovat, doporučit mu změnu životního stylu nebo mu poskytnout svépomocný návod.

Laici obvykle chápou závislost jako překročení určité denní dávky a ptají se, jestli je závislý ten, kdo vypije pět piv denně. Může být a nemusí. Definici závislosti podle MKN-10 jsme zpracovali do tohoto jednoduchého dotazníku.

V materiálech Světové zdravotnické organizace se uvádí, že alkohol se neměl doporučovat lidem, kteří ho odmítají. Důvodem je skutečnost, že pro velkou část populace představuje alkohol velké riziko. K nim patří mimo jiné:

Tuto otázku jsem dostal od vysokoškolačky středního věku.
Odpověděl jsem zhruba toto:

Že se nemá pít alkohol během těhotenství, to je všeobecně přijímaný fakt. Ale skutečnost, že by si ho měli odpustit oba z páru i během snažení se o miminko, už tolik známá není. Jak působí ostřejší drinky konkrétně na plodnost muže?

Zprvu se chce, potom to nejde

Tolerance alkoholu je u každého z nás jiná. Za zdravotně nebezpečné se považuje už požívání 60 gramům alkoholu za den. To zhruba odpovídá 4 půllitrům piva, lahvi vína nebo 4 „panákům“ tvrdého alkoholu.

Dlouhodobá nadměrná konzumace alkoholu se podepisuje na celkovém zdravotním stavu nemocného. Nedostatečná výživa vede k nedostatku vitaminů a minerálů. Alkohol negativně ovlivňuje činnost nervové soustavy, srdce i trávicího systému.